치과위생사 업무 범위, 어디까지가 내 일인가

“이것도 제가 해야 하나요?” 치과에서 일하다 보면 이 질문이 자주 생겨요. 답의 출발점은 선배의 말도, 병원의 관행도 아니에요. 법에 적힌 목록이에요.

법이 정한 업무 범위

의료기사 등에 관한 법률 시행령은 치과위생사의 업무를 다음과 같이 열거하고 있어요.

• 치석 등 침착물 제거
• 불소 도포
• 임시 충전
• 임시 부착물 장착
• 부착물 제거
• 치아 본뜨기
• 교정용 호선의 장착·제거
• 그 밖에 치아 및 구강 질환의 예방과 위생에 관한 업무

마지막 항목이 넓어 보이지만, 그 앞의 구체적인 항목들과 나란히 읽어야 해요. 예방과 위생에 관한 업무라는 틀 안에서 해석되는 것이지, 무엇이든 포함된다는 뜻은 아니에요.

같은 치과에서 일하는 간호조무사나 코디네이터는 이 목록에 해당하는 업무를 할 수 없어요. 자격이 곧 업무 경계라는 게 이 지점이에요.

방사선 촬영

치과위생사는 구내 진단용 방사선 촬영업무를 할 수 있어요. 다만 조건이 붙어요. 의료법에 따른 안전관리기준에 맞게 진단용 방사선 발생장치를 설치한 보건기관 또는 의료기관이어야 해요. 기관 쪽의 요건이라 개인이 확인하기 어려울 수 있지만, 이 조건이 전제라는 점은 알아둘 필요가 있어요.

“치과의사의 지도”가 뜻하는 것

치과위생사는 의료기사에 해당해요. 그리고 의료기사는 의사 또는 치과의사의 지도를 받아 업무를 수행하도록 정해져 있어요.

현장에서는 원장이 다른 진료실에 있거나 잠시 자리를 비운 상태에서 진행되는 경우가 있어요. 관행적으로 그렇게 해 왔더라도 법적 근거가 생기는 건 아니에요. 특히 문제가 발생했을 때 “늘 그렇게 해 왔다”는 사정은 보호막이 되지 못해요.

범위 밖 지시를 받았을 때

그 자리에서 혼자 판단하기 어렵다면, 다음 순서로 처리하는 게 안전해요.

• 즉답을 피하고, 확인해 보겠다고 말할 시간을 버세요.
• 지시 내용과 날짜, 상황을 메모로 남기세요. 나중에 사실관계를 다툴 때 이게 전부예요.
• 대한치과위생사협회나 보건복지부 유권해석으로 근거를 확인하세요.
• 반복되고 조율이 안 된다면, 그 병원의 다른 조건도 함께 다시 보세요.